常見的病痛“腰疼”困擾人們，如何做檢查呢？
來源：本站 作者：匿名 發(fā)布：2022/4/25 修改：2022/4/25
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日常生活中經(jīng)常會有人對自己傾訴，說“腰好疼呀，感覺要斷了”，那腰疼在醫(yī)學(xué)怎么解釋呢？其實它是指腰部一側(cè)或兩側(cè)或正中等處發(fā)生疼痛之癥，既是多種疾病的一個癥狀，又可作為獨立的疾病，可見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱之腎病、風(fēng)濕病、類風(fēng)濕病、腰肌勞損脊椎及外傷、婦科等疾病。引起腰疼的原因很多，絕大多數(shù)原因已經(jīng)知道，但仍有少數(shù)腰疼的原因尚未明確所以出現(xiàn)持續(xù)且不明原因的腰疼，不要掉以輕心，應(yīng)盡快到醫(yī)院確診，避免某些嚴(yán)重疾病的發(fā)展。常見的病因為：
- 由于脊柱骨關(guān)節(jié)及其周圍軟組織的疾患所引起。如腰肌勞損、肌纖維織炎，以及由挫傷、扭傷所引起的局部損傷、出血、水腫、粘連和肌肉痙攣等。
由于脊髓和脊椎神經(jīng)疾患引起。如脊髓壓迫癥、急性脊髓炎、神經(jīng)根炎、脊髓腫瘤等所引起的腰疼。
由于內(nèi)臟器官疾患所引起。如腎炎、泌尿系感染、泌尿系結(jié)石、膽囊炎、膽囊結(jié)石、胰腺炎、胃及十二指腸球部潰瘍、前列腺炎、子宮內(nèi)膜炎、附件炎及盆腔炎等，腫瘤也可引起腰骶部疼疼，女性病人往往同時伴有相應(yīng)的婦科癥候。由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病為主訴，但并無客觀體征，或客觀檢查與主觀敘述不能以生理解剖及病理知識來解釋，這種腰疼常為癔病的一種表現(xiàn)。那我們需要做哪些檢查來確定是什么疾病呢？一般來講，診斷首先要靠臨床癥狀和醫(yī)生詳細(xì)的體格檢查，常見疾病臨床診斷的準(zhǔn)確率有時要比CT 、MRI 準(zhǔn)確得多，普通 X 線攝片應(yīng)做常規(guī)檢查，是其他影象檢查的基礎(chǔ)。通過癥狀、體位、X 光片，仍不能明確診斷的某些疾病，則采取CT 檢查，要進(jìn)一步了解腰部軟組織、韌帶、椎間盤及內(nèi)容物的情況，必要時可考慮做 MRI 檢查。
- 可清晰顯示椎體前、后緣的骨贅，硬脊膜囊、脊髓、神經(jīng)根的受壓部位和程度，測得椎管前后徑和橫徑，還能了解椎間孔和橫突孔有無狹小，椎板有無肥厚等。
- 是腰部疼痛病人的常規(guī)檢查。—般須攝正位、側(cè)位和左右斜位片，必要時加攝頸部前屈和后伸時的側(cè)位片。正位片可能見到椎間隙狹窄、鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，椎弓根增粗。側(cè)位片可發(fā)現(xiàn)頸椎生理前突消失，椎體前后緣形成骨唇，椎間隙狹窄和椎管狹窄。斜位片可判定椎間孔的情況。
- 可清晰顯示間盤組織后突，壓迫硬脊膜囊和脊髓的情況，以及有無靜脈回流受阻、受壓，局部脊髓內(nèi)有無囊性病變等情況。
- 對懷疑有骨質(zhì)增生，心臟病等疾病患者，配合骨密度檢查，心電圖檢查等排除疾病。
腰疼能不能徹底治愈，需要注意三個環(huán)節(jié)：
- 腰疼可能由多種疾病引起，其中腰肌勞損，腰椎間盤突出癥最為多見。所以如果發(fā)現(xiàn)有類似的情況應(yīng)及時就診，明確診斷，排除其它因素的可能，仔細(xì)檢查，以防漏診，避免延誤病情。有些患者在沒有正確診斷下，盲目的治療，喪失了****治療時機。
- 經(jīng)確診后及時正規(guī)有效的治療是很關(guān)鍵的，如因炎癥引起的腰疼，及時進(jìn)行消炎治療，其他如物理機械性損傷性腰疼，可在活血通絡(luò)，通經(jīng)化瘀的基礎(chǔ)治療上，配合腰部牽引、手法按摩、中藥熱敷及口服藥物進(jìn)行治療。
- 腰疼在正常的治療方面，除了積極治療原發(fā)疾病外，后期的功能鍛煉和康復(fù)保健也是必不可少的。一般主張治療與功能鍛煉同時進(jìn)行，避免愈后并發(fā)癥，配合正確的功能活動，形成一個良好的生活習(xí)慣，康復(fù)后的保健至關(guān)重要。
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